Los agonistas del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1): Una revolución en el tratamiento de la diabetes tipo 2

Raquel Dominguez • 11 de junio de 2024

## Los agonistas del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1): Una revolución en el tratamiento de la diabetes tipo 2


La diabetes tipo 2 se ha convertido en una epidemia global, afectando a cientos de millones de personas en todo el mundo. Esta enfermedad crónica se caracteriza por una elevación persistente de los niveles de glucosa en sangre, lo que puede provocar graves complicaciones a largo plazo. El tratamiento tradicional de la diabetes tipo 2 incluye cambios en el estilo de vida, medicamentos orales e insulina. Sin embargo, en los últimos años, una nueva clase de medicamentos, los agonistas del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1), ha surgido como una opción terapéutica revolucionaria, ofreciendo una gama de beneficios para las personas que viven con esta condición.


**¿Qué son los GLP-1?**


Los GLP-1 son hormonas naturales que se producen en el intestino delgado y desempeñan un papel crucial en la regulación del azúcar en sangre. Cuando comemos, los niveles de glucosa en sangre aumentan, lo que desencadena la liberación de GLP-1. Esta hormona actúa sobre el páncreas, estimulando la producción de insulina, la hormona encargada de transportar la glucosa desde la sangre a las células para su uso como energía. Además, los GLP-1 ralentizan el vaciamiento del estómago, lo que retrasa la absorción de glucosa y contribuye a controlar los niveles de azúcar en sangre después de las comidas.


**¿Cómo funcionan los agonistas del GLP-1?**


Los agonistas del GLP-1 son medicamentos sintéticos que imitan los efectos de la hormona natural GLP-1. Estos medicamentos no se curan la diabetes, pero sí ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre de manera eficaz y segura. Los agonistas del GLP-1 se administran mediante inyección, generalmente una vez al día o una vez a la semana.


**Beneficios de los agonistas del GLP-1 en el tratamiento de la diabetes tipo 2:**


* **Reducción significativa de los niveles de A1c:** La A1c es un marcador que refleja el control promedio del azúcar en sangre durante un período de tres meses. Los estudios han demostrado que los agonistas del GLP-1 pueden reducir la A1c en un 0,5% a 1,5%, lo que es comparable o superior a la reducción lograda con otros medicamentos para la diabetes tipo 2.

* **Pérdida de peso:** Muchos agonistas del GLP-1 promueven la pérdida de peso, lo cual es un beneficio importante para las personas con diabetes tipo 2 que tienen sobrepeso u obesidad. La pérdida de peso, incluso en pequeñas cantidades, puede mejorar significativamente el control del azúcar en sangre y reducir el riesgo de complicaciones.

* **Disminución del riesgo de eventos cardiovasculares:** Algunos estudios han demostrado que los agonistas del GLP-1 pueden reducir el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, como infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Este beneficio es particularmente importante para las personas con diabetes tipo 2 que tienen un alto riesgo de enfermedad cardiovascular.

* **Mejora de la calidad de vida:** Los agonistas del GLP-1 pueden mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes tipo 2 al reducir los síntomas de la enfermedad, como la hiperglucemia y la hipoglucemia, y al disminuir la necesidad de inyecciones de insulina.


**Efectos secundarios de los agonistas del GLP-1:**


Los agonistas del GLP-1 generalmente son bien tolerados. Sin embargo, algunos efectos secundarios comunes incluyen náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y estreñimiento. Estos efectos secundarios suelen ser leves y desaparecen por sí solos o con el ajuste de la dosis. En casos raros, se han producido efectos secundarios más graves, como pancreatitis e inflamación de la vesícula biliar.


**¿Quiénes son candidatos para el tratamiento con agonistas del GLP-1?**


Los agonistas del GLP-1 pueden ser una opción de tratamiento adecuada para personas con diabetes tipo 2 que:


* No logran alcanzar o mantener sus objetivos de control de azúcar en sangre con cambios en el estilo de vida y medicamentos orales.

* Tienen sobrepeso u obesidad.

* Tienen un alto riesgo de enfermedad cardiovascular.

* Experimentan hipoglucemia frecuente o grave con el tratamiento con insulina.

* Desean evitar o retrasar el inicio de la terapia con insulina.


**El futuro de los agonistas del GLP-1:**


La investigación sobre los agonistas del GLP-1 está en curso y se están explorando nuevas aplicaciones para estos medicamentos. Los estudios clínicos están evaluando el potencial de los agonistas del GLP-1 para prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad de Alzheimer, reducir el riesgo de enfermedad renal y mejorar la salud cardiovascular en personas con diabetes tipo 2.


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Optimiza tu Salud con Vitamina D: El Nutriente que Debes Conocer

por Raquel Dominguez • 21 de junio de 2024
En el mundo de la nutrición, hay ciertos nutrientes que destacan por su impacto crucial en la salud general y el bienestar. Uno de estos nutrientes es la vitamina D, conocida comúnmente como la "vitamina del sol". En esta entrada, exploraremos qué es la vitamina D, por qué es importante para tu salud, cómo obtenerla y cuáles son las recomendaciones actuales para su consumo. ¿Qué es la vitamina D? La vitamina D es una vitamina liposoluble esencial para el cuerpo humano. A diferencia de otras vitaminas que obtenemos principalmente de los alimentos, la vitamina D puede sintetizarse en la piel cuando esta se expone a la luz solar ultravioleta B (UVB). Es por esto que a menudo se la llama la "vitamina del sol". I mportancia para la Salud La vitamina D desempeña varios roles importantes en el cuerpo: Salud ósea: Ayuda en la absorción de calcio y fósforo, minerales esenciales para mantener los huesos fuertes y sanos. Esto es fundamental para prevenir enfermedades como la osteoporosis. Función inmunológica: Juega un papel clave en el sistema inmunológico, ayudando a combatir infecciones y enfermedades. Regulación de la inflamación: Puede ayudar a reducir la inflamación en el cuerpo, lo cual es beneficioso para la prevención de enfermedades crónicas. Salud mental: Existe evidencia que sugiere que niveles adecuados de vitamina D pueden estar relacionados con una menor incidencia de depresión y otras enfermedades mentales. Fuentes de Vitamina D Hay dos principales fuentes de vitamina D: Exposición solar La exposición directa de la piel al sol es la principal fuente de vitamina D. La cantidad de vitamina D que produces depende de varios factores como la ubicación geográfica, la época del año, la hora del día, la cantidad de piel expuesta y el tono de piel. Alimentos Aunque pocos alimentos contienen naturalmente vitamina D, algunos productos están fortificados con esta vitamina, como la leche, los cereales y los jugos de naranja. Además, el pescado graso como el salmón, el atún y las sardinas son buenas fuentes naturales de vitamina D. Recomendaciones y Consideraciones Las recomendaciones diarias de vitamina D pueden variar según la edad, el estado de salud y otros factores individuales. La mayoría de los expertos coinciden en que la exposición moderada al sol y una dieta equilibrada que incluya fuentes de vitamina D son suficientes para mantener niveles adecuados en la mayoría de las personas. Sin embargo, en algunos casos, puede ser necesario suplementar con vitamina D, especialmente en personas con deficiencia, personas mayores, personas con piel oscura, aquellos que viven en regiones con poca luz solar durante gran parte del año o quienes tienen ciertas condiciones médicas que interfieren con la absorción de nutrientes. La vitamina D es esencial para la salud ósea, la función inmunológica y la salud general. Asegurarte de obtener suficiente vitamina D a través de la exposición al sol y una alimentación adecuada puede contribuir significativamente a tu bienestar a largo plazo. Si tienes dudas sobre tus niveles de vitamina D, consulta con un profesional de la salud para obtener orientación personalizada. ¡Invierte en tu salud hoy y aprovecha todos los beneficios que la vitamina D puede ofrecerte!
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Reemplazo de alimentos Vs. Dieta baja en calorías

por Raquel Citocare • 30 de septiembre de 2020
No solo se trata de dejar de comer. A pesar de los intentos y grandes esfuerzos tanto del personal de salud como de los pacientes hablar de pérdida de paso a largo plazo es complicado y por lo general es logrado con un programa que inicie con disminución de calorías en la dieta adaptando cambios al estilo de vida para concluir en un estilo de vida saludable a largo plazo y no encadenarnos a una ``dieta´´ de por vida. 
papas fritas ácidos grasos

Ácidos grasos

por Raquel Citocare • 27 de agosto de 2020
"Son componentes naturales de las grasas y aceites, los podemos encontrar en diferentes alimentos de origen animal como la carne, embutidos, mantequilla, queso y aceites en sus diferentes presentaciones: oliva, canola, coco, aguacate, etc."

Medicamentos para bajar de peso

por Raquel Citocare • 14 de agosto de 2020
Cada año surgen nuevas estrategias para la pérdida y el control de peso, los medicamentos no se han quedado atrás y si bien algunos ya son muy conocidos en el mercado te explicamos el funcionamiento de estos y de las nuevas opciones que se pueden utilizar para lograr el objetivo de la pérdida de peso. - Orlistat: medicamento que se viene utilizando desde finales de los 80’s el cual surgió como un descubrimiento por parte de los laboratorios Roche. Este medicamento actúa específicamente a nivel del intestino bloqueando la descomposición de estos y haciendo que no se absorban y se digieran en las heces por ello los efectos secundarios un tanto desagradables dependiendo la cantidad de grasa que consumiste. Está indicado en personas con IMC > 30 y es benéfico para pacientes con alteraciones en el colesterol, triglicéridos, hígado graso y en algunas enfermedades cardiovasculares. No se recomienda en: Embarazo, síndrome de malabsorción y personas postoperadas de vesícula. - Fentermina: este fármaco actúa directamente a nivel cerebral suprimiendo transmisores específicos quitando las ganas de comer y se considera una anfetamina por lo que si te realizan un antidoping saldría positivo. Este medicamento por seguridad solo se puede utilizar por periodos cortos en un máximo de 3 meses ya que además de perder su efecto creando resistencia puede general dependencia y efectos secundarios como disfunción eréctil, insomnio y ansiedad generalizada. Está indicado en personas que viven con sobrepeso u obesidad y que sufren de atracones. No se recomienda en: embarazo y lactancia, hipersensibilidad a neuroestimulantes, pacientes con glaucoma, hipertiroideos y pacientes con antecedentes de abuso de drogas. - Liraglutide: medicamento de nueva generación recientemente aprobado en México para su uso en pacientes con obesidad y problemas como resistencia a la insulina o alteración de glucosa en ayuno. Este medicamento actúa elevando la cantidad de insulina liberada por el páncreas para combatir los niveles elevados de glucosa además de retrasar el vaciamiento gástrico disminuyendo el pico de glucosa después de comer. El conjunto de efectos benéficos que se genera en los pacientes con sobrepeso u obesidad con el uso de este medicamento llega a disminuir el riesgo de padecer diabetes y riesgos cardiovasculares. No se recomienda en: cáncer de tiroides, desórdenes en los niveles de calcio, embarazo y alteraciones en páncreas. - Lorcaserina: Actúa a nivel cerebral en otro tipo de transmisores que inhiben el hambre y además una sensación de saciedad, la estimulación de estos receptores lo hace más seguro que otros medicamentos que se han utilizado antes y que ahora ya no se encuentran en el mercado que incluso causaban la muerte. Existen estudios en más de 3000 pacientes en Reino Unido en los que un plan con este medicamento, dieta y ejercicio se vieron excelentes resultados en el periodo de 1 año demostrando además de su efectividad su seguridad de uso a largo plazo. Teniendo pocos efectos secundarios solo se restriegue en pacientes con: enfermedades cardiovasculares severas como bloqueos cardiacos o hipertensión mal controlada además de pacientes con insuficiencia renal y/o problemas hematológicos.

Factores que contribuyen a la ganancia de peso

por Raquel Citocare • 14 de agosto de 2020
Pero aquí te explico el por que el subir de peso no solo es cuestión de exceso de alimentos. Los siguientes son los puntos más importantes del por que ganamos peso: - Ingesta excesiva de alimentos: Ya sea por falta de conocimientos a cerca de la nutrición o por costumbre por lo general consumimos alrededor de un 20% extra de los requerimientos de nuestro cuerpo a lo largo del día y esto está relacionado a varios aspectos, entre ellos están el no organizar los tiempos de comida o que al intentar hacer un snack y/o comida saludable terminamos ingiriendo un alimento lleno de calorías por lo que aquí están algunos tips para evitar esta ingesta excesiva. Evita largos periodos de ayuno organizando tus tiempos de comida, si llevas un estilo de vida muy apurado quizá te ayude el preparar tu alimentos los fines de semana o por la noche así tendrás los alimentos listos para tu día apurado. Evita comidas que parecen saludables y no lo son como las ensaladas con mucho aderezo (el cual tiene muchas calorías y la mayoría de ellas vienen de la grasa), las galletas de avena con muchos aditivos y Distribuye tus alimentos durante el día, trata de identificar en que horario del día sientes mayor hambre y coloca un snack saludable como fruta picada o palomitas explotadas con aire para combatir esos periodos y llegues menos hambriento al siguiente tiempo de comida. - Bajo gasto de energía: Otro punto importante es tu gasto energético el cual lo podemos dividir en 3: Basal: el gasto de energía que tu cuerpo necesita para las funciones básicas como respirar y estar alerta el 60 al 70% según nuestro día. Termogénesis de los alimentos: es la energía que necesita tu cuerpo para metalizar los alimentos la cual no sobrepasa el 10%. Gasto por actividad física: es el gasto que varía según tu actividad física del día. Sabiendo esto podemos ver que podemos modificar la cantidad de energía que gastamos y con ello la ‘’quema de calorías’’, por ejemplo: Si sabemos que haciendo más actividad física podemos utilizar mayor cantidad de energía que quemará calorías podemos comenzar con pequeños cambios como caminar más dejando el coche más lejos de la entrada o yendo a la tiendita caminando e ir incrementando esto para un mayor consumo calórico. - Emociones: Todas las situaciones que vivimos en el día afectan de diferentes maneras el como nos alimentamos y saber identificar problemáticas que nos lleven a elevar o restringir nuestro consumo es parte importante del control y mantenimiento de peso, por lo que puedes aprender a localizar los focos rojos de tu día que puedan afectar tu alimentación y al identificarlos trabajar en estrategias para evitarlos y/o lidiar con ellos de una manera que tu peso no se vea afectado.